標題:網路追追追／醫師爆料：「吃感冒藥會造成氣喘」？
追追追小組／調查報導
每個人都有感冒的經驗，但是你聽過感冒其實沒藥醫嗎？網路有一篇標題為「原來台灣的名醫是這樣形成的」的文章，作者據說是一位執業醫師，內文告訴大家其實世界上根本沒有治療感冒的特效藥，吃感冒藥身體只會越吃越糟，以後感冒越來越不容易好。這是真的嗎？
看原信：
原來台灣的名醫是這樣形成的(上)
原來台灣的名醫是這樣形成的(下)
文章中林燦城醫師認為，吃感冒藥只會破壞人體免疫力，而感冒藥越吃越多的結果，會造成過敏性鼻炎、氣喘；文章還說，國外醫生、美國FDA、甚至連衛生署都不鼓勵使用感冒藥。看起來很有道理，不過我們先來看，真的有林燦城醫師這個人嗎？倘若是有的，這位林燦城醫師又真的寫了這篇文章嗎？
答案是真有其人，而這篇文章也真的是林燦城醫師所著。我們找到了林燦城醫師所服務的診所，並透過診所聯繫上林燦城醫師的夫人。林夫人表示，這篇文章確實是林燦城醫師所著，但因為林燦城醫師平時看診繁忙，無法接受採訪。
沒關係，既然沒辦法聯絡上林燦城醫師本人，我們直接就文章內容做查證。在查證這篇文章之前，我們先帶大家看之前感冒相關的報告。在「感冒藥殺不死病毒 想睡就睡才治得好？」這份報告已經針對病毒性上呼吸道發炎（簡單說，就是一般病毒感染的感冒）做了簡單的結論：現在確實沒有能殺死感冒病毒的特效藥（但流感例外，有抗流感病毒的藥物），我們如果得到病毒毒性較低的感冒，還是依賴身體的免疫系統來幫我們抵抗病毒。而適當使用感冒藥，可以舒緩不適，也可降低其他疾病感染及併發症。
回過頭來看林燦城醫師的文章，林醫師的文章是正確的嗎？
衛生署感冒準則 感冒免吃感冒藥？
文章中說，歐美地區的醫師對感冒病患，通常都不開感冒藥治療，我國衛生署針對感冒的建議也只有「多喝水、多休息」而沒有吃感冒藥。關於歐美醫師不開感冒藥這點，追追追小組礙於經費有限，無法遠赴歐美親身體驗，也沒有認識歐美執業醫師，目前我們無法查證。不過衛生署感冒的「建議」究竟為何？
我們在衛生署第125期的「衛教週報」找到感冒時的自我照護方法。衛教週報提到以下幾種照護方法：
1. 休息。
2. 每天至少喝八杯水。
3. 吃健康的飲食。
4. 可以針對不同症狀服用症狀緩解的藥物。
5. 喉嚨發炎時可以漱鹽水。
6. 鼻塞時可以用蒸氣幫助緩解。
7. 不抽菸。
8. 咳嗽的時候要掩住口鼻。
9. 經常洗手。
拿原文跟以上方法做比對，原文的「多休息、多喝水」是有的。不過就衛生署提供的照護方法第四點：「可以針對不同症狀服用症狀緩解的藥物。」這點看來就與原文敘述有所不同。
參見： 衛生署 > 衛教週報第125期
↓第125期衛教週報教的「感冒時的自我照護方法」。（圖／擷自衛生署第125期衛教週報）
美國FDA 禁止6歲以下孩童使用感冒藥？
林燦城醫師引用TVBS的報導，說美國FDA禁止6歲以下孩童使用感冒藥。我們也找到TVBS這則新聞內容。而類似的新聞，我們也在CNN網站上找到。根據CNN在2007年10月19號日所發布的新聞，FDA不建議6歲以下孩童使用「綜合感冒成藥」（multiple-symptom over-the-counter pediatric cough and cold medicines，參見2011-04-18補述），雖然FDA這項建議並不具強制力，但可能誘使改變未來感冒及咳嗽藥物在孩童身上的使用治療方式。
在我們找到的醫療文獻「Mandell: Mandell, Douglas, and Bennetts Principles and Practice of Infectious Diseases, 7th ed.」，裡面也提到目前感冒症狀治療的相關研究大多是針對成人去做探討，目前尚沒有足夠研究能評估對孩童的影響，但仍然不建議4歲以下的幼童服用治療症狀的感冒藥。
參見： TVBS > 感冒藥傷「心」 美：6歲以下少吃 2007-10-21
CNN > FDA panel: No cold medicines to children under 6 2007-10-19
感冒藥破壞免疫力 導致鼻子過敏及氣喘？
林燦城醫師在文章引用「台灣氣喘衛教學會」的資料，認為台灣近三十年氣喘盛行率從1.3%到19%，是因為藥物濫用，導致免疫力變差，造成鼻子過敏，而繼續使用氣管擴張劑，會演變成氣喘。但感冒藥真的會破壞免疫力、甚至是導致氣喘的前因嗎？
我們在台灣氣喘衛教學會的網站上，找到林燦城醫師所引用的數據。這是徐世達醫師在「理事長的話」一欄的部份文章內容。徐世達醫師向我們解釋，過敏通常是跟遺傳有關，只能說過敏會導致人體抵抗力變差，得了感冒會比較慢復原，但感冒藥導致過敏，是沒有根據的。我們也請教台北醫學大學附設醫院家醫科林神佑醫師，林神佑醫師也說他沒有看過有感冒藥會破壞免疫力，甚至還會演變成氣喘的文獻研究。
徐世達醫師也說明，有過敏體質的人與一般人，兩種人對藥物過敏的比例並沒有顯著差別。針對氣喘盛行率的部份，徐世達醫師做了一些補充，2009年時台北市有針對國小新入學的一年級生做篩檢，有氣喘的比例大約是20%，再針對其過敏原做檢測，發現超過90%都是對塵蟎過敏，而非藥物過敏。
而原文認為使用氣管擴張劑會演變成氣喘，徐世達醫師認為，這是倒因為果。徐世達醫師說，氣管擴張劑是用來治療氣喘的，但如果只有使用氣管擴張劑治療，而忽略避開過敏原的根本原因，最後就會越來越嚴重，而不是因為氣管擴張劑的使用才導致氣喘。
感冒藥非氣喘成因 幼童最好少吃
總結來說，美國FDA建議6歲以下的小朋友盡量避免使用綜合感冒成藥，但目前也沒有足夠證據顯示感冒藥會破壞人體免疫力，或是能證明感冒藥是造成氣喘的幫兇；不過每個人免疫力不同，如果網友感冒真的很不舒服，仍建議尋找專業醫師診斷，才能避免其他疾病感染及併發症發生。
2011-04-18補述：
感謝網友A-Su指正，FDA這邊指的是「綜合感冒成藥」，而非一般民眾想的醫生開的感冒藥（當然，我們也不確定醫生開給小朋友的藥中，是否會含「綜合感冒成藥」）。
網友A-Su表示：「因為在美國看病是很貴的，所以大部分的人會到自行到藥房買成藥使用(不用處方簽)，所以才會有小孩子的劑量太重的情況，而在台灣因為健保的關係，所以看病和美國比較起來是相對便宜的，因此大部分的人還是會去看小兒科醫師。」
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來源:http://www.nownews.com/2011/04/15/91-2704201.htm
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