拔牙傷口未癒 牙齒生癌罹患造釉細胞瘤

標題:拔牙傷口未癒　牙齒生癌罹患造釉細胞瘤

記者吳峙嵩／高雄報導

有聽過牙齒也會生癌嗎？一名退休老師六年前拔牙後，傷口一直未癒合，至高醫牙科診療後才發現其罹患罕見的「造釉細胞瘤」，這是一種牙胚組織所產生的腫瘤，經由手術切除卻反覆發作，所幸採取放射線治療，病況才受到控制。
　
高醫放射腫瘤科主治醫師黃志仁表示，62歲的廖先生，是一位國中退休老師，6年前因牙痛接受拔牙後，傷口一直癒合不良，於是至本院牙科接受進一步檢查，在左下顎齒槽部位發現一個2.5乘2公分大小硬硬的腫塊。透過病理切片，證實為造釉細胞瘤，這是一種牙胚組織所產生的腫瘤。
　
2年後，這名患者在相同的部位，又再長出腫瘤，4年來陸陸續續接受4次手術治療，但造釉細胞腫瘤仍持續長大，而且原本良性的腫瘤，在病理切片檢查，有惡性化趨勢，於是轉至放射腫瘤科評估，是否適合接受放射線治療。
　
當時廖先生左下顎及口腔有糜爛突出的腫瘤，局部劇痛且無法進食，在安排接受2個月的放射線照射後，廖先生的口腔腫瘤消失，疼痛改善，經過1年4個月的追蹤，腫瘤控制良好。
　
黃志仁指出，一般人很難想像堅硬如石頭的牙齒，也會長腫瘤，其實牙齒的形成是由牙胚組織的造釉細胞所衍生而來，若是造釉母細胞不正常過度的分裂增生，就會形成腫瘤，相當罕見，約佔所有發生於顎骨內腫瘤的1﹪，好發年齡約在20至40歲。
　
造釉細胞瘤一般生長速度緩慢，在組織病理學上屬於良性腫瘤，但因會侵蝕周圍顎骨，單獨手術切除有很高的復發率且有惡性轉變的可能，臨床常見的症狀包括拔牙後傷口癒合不良，視發生部位有上下顎骨顏面部齒槽等的腫脹、疼痛、以及牙齒咬合不正。

來源:http://www.nownews.com/2008/02/22/91-2234919.htm