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2014年2月16日 星期日

拔牙傷口未癒 牙齒生癌罹患造釉細胞瘤


標題:拔牙傷口未癒 牙齒生癌罹患造釉細胞瘤

記者吳峙嵩/高雄報導

有聽過牙齒也會生癌嗎?一名退休老師六年前拔牙後,傷口一直未癒合,至高醫牙科診療後才發現其罹患罕見的「造釉細胞瘤」,這是一種牙胚組織所產生的腫瘤,經由手術切除卻反覆發作,所幸採取放射線治療,病況才受到控制。
 
高醫放射腫瘤科主治醫師黃志仁表示,62歲的廖先生,是一位國中退休老師,6年前因牙痛接受拔牙後,傷口一直癒合不良,於是至本院牙科接受進一步檢查,在左下顎齒槽部位發現一個2.5乘2公分大小硬硬的腫塊。透過病理切片,證實為造釉細胞瘤,這是一種牙胚組織所產生的腫瘤。
 
2年後,這名患者在相同的部位,又再長出腫瘤,4年來陸陸續續接受4次手術治療,但造釉細胞腫瘤仍持續長大,而且原本良性的腫瘤,在病理切片檢查,有惡性化趨勢,於是轉至放射腫瘤科評估,是否適合接受放射線治療。
 
當時廖先生左下顎及口腔有糜爛突出的腫瘤,局部劇痛且無法進食,在安排接受2個月的放射線照射後,廖先生的口腔腫瘤消失,疼痛改善,經過1年4個月的追蹤,腫瘤控制良好。
 
黃志仁指出,一般人很難想像堅硬如石頭的牙齒,也會長腫瘤,其實牙齒的形成是由牙胚組織的造釉細胞所衍生而來,若是造釉母細胞不正常過度的分裂增生,就會形成腫瘤,相當罕見,約佔所有發生於顎骨內腫瘤的1﹪,好發年齡約在20至40歲。
 
造釉細胞瘤一般生長速度緩慢,在組織病理學上屬於良性腫瘤,但因會侵蝕周圍顎骨,單獨手術切除有很高的復發率且有惡性轉變的可能,臨床常見的症狀包括拔牙後傷口癒合不良,視發生部位有上下顎骨顏面部齒槽等的腫脹、疼痛、以及牙齒咬合不正。


來源:http://www.nownews.com/2008/02/22/91-2234919.htm

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